今天推出特色培训专场“轮转大学堂”特邀心脏外科、综合内科、急诊科、急诊危重症中心等多个科室的专家，带来一场跨界碰撞，共话危重症患者的ICU诊治秘籍。下面跟随记者，一起回顾现场精彩时刻。

如何提高心力衰竭、心源性休克等心血管病危重症患者的抢救成功率，是广大心血管医生所关注的。北京安贞医院心脏外科危重症中心王红教授介绍了不同心功能不全患者的救治原则，对于心血管危重症患者的容量评估与管理，王教授用通俗的语言总结道：先评估，再处理；常评估，细管理；有条件，上有创；多途径，抓时机；负平衡，三天里；效果差，辅助济，原发病，莫忘记。

危重症患者的营养管理，不光涉及消化科、外科，其他专科医生包括急诊医生都需要关注。因为有些情况下，患者营养状况的好坏直接决定了整个疾病的走势。北京同仁医院综合内科曹秋梅教授介绍了危重症患者营养支持的个体化选择。曹教授指出，危重症患者常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持。合理的营养支持包括模式合理、营养物质供给比例和剂量合理，同时还要提供辅助疗法。肠内营养支持和肠外营养支持不存在竞争，经胃肠道途径供给营养应是首先考虑的营养支持途径，实施中应注意营养治疗相关并发症并给予动态评价。

心内科医生经常遇到这样的患者，反复出现室速室颤，血管开通后患者并不能度过交感风暴期，急性心衰的患者出现钠水储留等，类似这样的情况下，通常需要跟ICU合作，给予患者适度镇静等治疗以度过这段时期。中日医院急诊科张国强教授从急症急救的角度，介绍了危重症患者特点和目前最新的重症医学镇静镇痛治疗理念，提出了安心镇痛、精准镇静的策略，根据器官功能水平选择镇痛镇静的目标。

谵妄在危重症患者中发病率较高，直接影响预后。有不少患者尽管尽力抢救过，但是常常由于谵妄导致病情恶化，或者因此跟家属沟通不畅导致医疗纠纷，因此，ICU谵妄不容忽视。北京安贞医院急诊危重症中心梁颖教授强调，对于ICU谵妄，目前没有固定的治疗模式，也没有特别有效的药物，如何预防应该是第一位的。需要提高ICU谵妄的关注度，做好对ICU谵妄的评估、诊断，提倡ABCDE集束化预防。