9月25日，CMIT期间，期待已久的高端讲坛如约而至，特邀血液科、内分泌科、神经内科、心脏外科等知名院士和专家学者齐聚鸿雁北厅，对冠心病相关多学科的安全性问题进行了深入交流和碰撞。下面跟随记者，一起回顾现场精彩瞬间。

冠心病抗栓治疗平衡出血和血栓的风险，一直都是心内科医师面临的棘手问题，您在临床诊疗中有没有请教过血液学专家的意见？苏州大学附属第一医院血液科阮长耿院士介绍了动脉血栓和静脉血栓不同的形成机制和新型抗血小板药物的研制，既能防止血栓形成又能减少出血事件，这是心内科医生非常向往的。同时院内静脉血栓栓塞疾病非常常见，阮院士提倡构建院内多学科血栓防治体系，并介绍了多家医院和中心的经验。

目前中国成人糖尿病患病率11.6%，糖尿病流行日益严峻，糖尿病与心血管健康及肿瘤的患者风险密切相关。瑞金医院宁光院士详细介绍了糖尿病的防治，提示心内科医师，对于糖尿病应该提高警惕，住院期间及时发现，及时治疗。如果有条件，则转至内分泌专科医院进行治疗，或者在心内科治疗心血管疾病的同时，治疗糖尿病。

对于ACS合并脑卒中，心内科医师更关注缺血事件，神经科医生更关注出血事件，那么如何权衡二者的风险？北京安贞医院神经内科毕齐教授分别介绍了神经科抗栓治疗安全性研究和心脏科抗栓治疗安全性研究，回顾了国外国外最新指南共识，结合自己的临床经验，给出了宝贵的参考意见。即：原则上抗栓治疗引起任何出血都应该停药，如果需要重启抗栓，停药时间越长越安全。如果有强烈的抗栓治疗指证，需谨慎处理。

对于心内科医师，主动脉疾病是胸痛鉴别诊断中最常见的，有漏诊有误诊也有很多惨痛的教训。安贞医院心脏外科孙立忠教授详细介绍了急性主动脉综合征的诊治新进展，提示尽管主动脉夹层很高危，如果及时手术处理，效果较好，死亡率低。带给内科医生很重要的启示是，如果发现主动脉夹层，要及时外科手术处理，挽救患者生命；当然临床情况较稳定的情况，可以选择内科保守治疗。

随着人口老龄化化，心脑血管疾病患者如何用药更加安全？北京医院药学部胡欣教授介绍了老年冠心病患者的用药安全问题。老年人的药物处方：出现任何新的症状时，都应考虑其与药物相关，直到证明为其他原因引起。老年药动学变化会使药物血浆浓度升高，药物效应动力学变化会使机体对药物的敏感性增加。现已有标准用以确定老年人不应使用或应慎用的药物，但并未很好地遵循。对老年人开具处方应定期对现有药物治疗进行评估，停用不必要的药物，考虑可选择的非药物性治疗措施，考虑用更安全的替代药物治疗，使用最低有效剂量，开具所有必要的有益药物。

爱因斯坦有句名言，我们从来不去想未来，因为未来来得足够快。那么未来，一个有创新和远见的导管室是什么样子？阜外医院介入导管室主任徐波教授介绍了数字可视化和信息化的导管室的设想和实现。徐教授认为导管室不仅是一个科室，而要定位成一个广泛的平台，完成大量诊疗工作的同时，要为医生提供有效信息和服务。