专题培训
困难心包穿刺的挑战与策略(附电生理专家干性心包穿刺经验分享)

主讲专家:刘新林;吉庆伟;沈哲;荆全民;龙德勇

讨论嘉宾:

报告会场:CMIT2017/病例思辨会6

编者按心包穿刺术操作繁琐、风险较大。急诊处理大量心包积液患者,难以避免失误,因此很多医生容易心生畏惧。本期《CMIT周刊》特邀冠脉介入和电生理专家为大家讲解心包穿刺不同入路的操作要领和精准心包穿刺的经验分享,敬请关注!
72岁女性,入院诊断:风湿性心脏病,心包积液(大量)。心包穿刺过程:取胸骨左缘第四肋间为穿刺点,进入导丝后用扩张器扩张胸壁皮肤,随导丝进入导管,进管深度15cm,拔除导丝,接引流管,共引流血性液体100ml。穿刺过程中患者突然出现乏力,冷汗,立即停止操作。随即将患者转入导管室,在X光透视下示引流导管随呼吸动作运动,提示引流导管未在心包腔内。(武警后勤学院附属医院 刘新林)
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