口服降糖药物选择与联合用药
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科
陶红
专题培训
1005
2型糖尿病合并心血管疾病患者的降糖治疗对心血管结局贡献低于降压、降脂,进行降糖治疗方案选择时应该结合患者特点,权衡利弊,做出最有利于患者的选择。即降糖治疗安全性比疗效更重要。
合并心血管疾病的理想降糖药物需要:降糖作用强、不引起低血糖、不引起体重增加、副作用少,尤其无心血管副作用、不导致胰岛b细胞功能进一步衰竭、服用方便、降糖外心血管保护效应、长期控制血糖,失效率低、防治糖尿病慢性并发症。实际上,没有哪一个药物可以满足上述理想要求,因此,我们在临床工作中面临巨大的挑战,即如何合理地选择药物,使其作用达到最大化,而副作用最小化。