冠心病患者妊娠风险及管理

首都医科大学附属北京安贞医院

李燕娜

学科交叉

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孕期缺血性心脏病比较罕见，冠脉疾病患者只有0.01%能够妊娠，孕期心血管疾病发生率0.4%～4.1%，心肌梗死发生率0.6%～1/10 000，病死率5.1%～37%，胎儿死亡率在12%～34%之间。
孕期冠心病临床症状多不典型，因而漏诊、误诊率相应增加。诊断具有挑战性：（1）心电图及心肌酶变化等非侵入性方法对胎儿风险最小；（2）超声心动图可评估心功能和室壁运动：（3）核成像检查有潜在致畸风险，应尽量避免；（4）心导管检查存在风险，但在孕期是安全的。如其他诊断方法不适合或不足以诊断，应只应用在紧急情况下。以下李燕娜教授介绍了孕期冠心病的治疗要点。